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誰說水果一定要飯前吃？

前言：網路傳言，飯後吃水果，與其他食物混

合後，會變腐敗。其實飯前或飯後吃水果，營

養無差，但對需要控制血糖者，如糖尿病患，

避免血糖升太快，還是飯後吃水果比較好。

◎文‧王英明（家庭醫師）◎

本來飯後吃水果是多年來大多數人的習慣，但

近年來空腹吃水果開始成為話題，其好處也被

「津津樂道」。

「水果要空腹吃」的說法，為什麼會這樣流

傳？

原出自1998年一位新加坡廚師 Degavi

Sanmugan所寫的文章。到2002年4月網路流傳

的版本陸續被改寫，添加了6種會致癌及可以

神奇治病的水果名單；2006年被添加了飯後

喝冷水會致癌(事實上不會)的說法；2007年

又加上「心臟病發時，趕快用力咳嗽可以救

一命」的秘訣(事實上很危險)。

文章時有增減，斷章取義，而文中提到的謝爾

頓「醫師」死於1895年，此人生前其實沒有醫

學學位，而是「自然療法」的學者，曾因無照

行醫，被逮捕數次；但空腹吃水果的說法，卻

愈來愈流行了。

單獨吃水果，與水果混雜其他食物吃，兩種營

養是一樣的

空腹吃水果，當然吸收會比較好，但無論怎麼

吃，營養都無差異。網路流傳說，飯後吃水

果，與其他食物混合後，會變腐敗。此說法，

是來自80年代一位作家戴蒙（Diamond）的書，

但醫學上絲毫沒有根據。

飯後吃水果，會緩和水果所產生的血糖急速上

升作用

水果的糖，大多屬於單醣類，吸收速度快，糖

尿病人(或怕得糖尿病的人)如飯前吃水果，會

使果糖很快被吸收，造成血糖快速增加，因此

立即分泌大量胰島素，而對代謝不利。

胰島素急速上升，固然使糖分很快下降，但如

此很快又餓，為保護身體，等一下反而會吃更

多，怕胖的人如空腹吃水果，說不定適得其

反。

吃飯時，因食物是慢慢地逐步進入身體，食物

的糖分吸收不會那麼快，飯後再吃水果，血糖

上升是緩慢的，胰島素分泌不致大量或快速，

對身體代謝的衝擊就較小。

高胰島素的壞處

胰島素對肝臟、肌肉及脂肪的作用為何？

胰島素不是只對糖分有作用，對很多代謝物質

也都有作用，胰島素可促進葡萄糖進入肌肉細

胞，以合成肝醣；但對脂肪組織的作用是，增

加體脂肪合成，降低體脂肪分解，也就是增加

身體脂肪。所以，分泌太多的胰島素，對身體

健康反而是不利的。

1、何謂胰島素抗性？

胰島素可掌控身體能量的使用與儲存，它就好

像一支鑰匙，打開細胞之門，讓能量得以進

入。

胰島素抗阻，就如同細胞的鑰匙孔故障，胰島

素這把鑰匙要打開細胞大門時會變得更為困

難，身體就要被迫產生更多胰島素才夠用。過

程中多數血中葡萄糖不能進入細胞內被利用，

最後轉而進入肝臟，變化為脂肪，脂肪則經過

血液囤積在身體各處。

2、肥胖會增加胰島素阻抗性

正常人每一個細胞含有2萬個胰島素受體，而肥

胖者只有5,000個，肥胖和胰島素阻抗是互為因

果的；肥胖會增加胰島素阻抗，胰島素阻抗也

會造成肥胖。

缺乏運動、肥胖、食用高熱量、高膽固醇飲食

的人，會導致脂肪組織增加，並釋放豐富的游

離脂肪酸，送到肝臟與肌肉。在肌肉中，這些

過多的游離脂肪酸，造成對胰島素的敏感性降

低，最後也增加三酸甘油脂的屯積。

3、胰島素阻抗性發生後 刺激胰臟分泌更多胰

島素

胰島素阻抗性發生後，血糖升高，導致胰臟必

須分泌更多的胰島素，來抑制過多的葡萄糖，

最後出現疲乏現象，末了胰島素分泌就變少。

另外，高胰島素也會增強體內鈉離子吸收，間

接增加交感神經活動，發生高血壓。

4、高胰島素血症和高血糖造成的不良反應

高胰島素會傷害動脈壁，導致動脈硬化，增加

三酸甘油脂的形成、血脂異常與肥胖，也影響

腎臟排泄鹽類的功能，導致高血壓，也增加血

栓形成的機率。

5、胰島素阻抗繼續惡化後

最後身體再也無能力分泌足夠的胰島素，遇到

壓力，血糖就上升，病情繼續惡化後，即使沒

有壓力，飯後血糖上升，接著空腹血糖也會上

升，此時才終於被診斷為糖尿病，但其實糖尿

病已進行了一段時間，心血管組織及神經也多

多少少被破壞了。

6、結論：高胰島素可能造成「肥胖體質」及脂

肪代謝異常

空腹攝取精製澱粉、高糖的食物如水果，身體

會分泌大量的胰島素，使血糖快速下降，此時

會有強烈的食慾，想要再進食。慢性飢餓會使

得食慾很好、食量大。怕胖的人，空腹吃甜分

高的水果，或許因此更容易變胖。

胰島素會抑制人體脂肪分解，使得脂肪無法燃

燒，大量囤積在體內。

高胰島素體質使人特別喜歡高糖、高脂、高熱

量的飲食，造成身體大量合成脂肪，卻又無法

燃燒脂肪，自然就愈來愈肥胖。

吃飯先喝湯 再吃青菜再吃飯 最後水果

開始就先吃水果，一堆飯或是米麵澱粉類製

品，不僅容易吃下過多的熱量，血糖很容易快

速上升，會刺激體內胰島素的分泌，所以最好

避免。

好的飲食習慣，建議是：喝完湯及吃蔬菜後，

開始吃一些肉，或是其他蛋白質食物，最後再

吃飯。這樣血糖上升得不會那麼快，脂肪也不

容易堆積，最後才吃水果。

以上是由代謝角度看空腹吃水果可能的壞處，

但不是大家都會如此，因為每個人體質不同。

要強調的是，飯前飯後吃水果，營養都是一

樣，鼓吹飯前吃水果有多好，是沒必要的。

該思考的是：是否怕胖、是否有家族肥胖及糖

尿病病史，或體質有胰島素阻抗的傾向；如果

有，就要避免飯前吃水果。

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